La sensation de brûlure dans la bouche, également connue sous le nom de glossodynie, est une affection courante qui peut affecter la qualité de vie de nombreuses personnes. Elle se manifeste par une sensation de brûlure, de picotement ou de douleur dans la bouche, parfois accompagnée d'une sécheresse ou d'un goût métallique. Cette gêne peut être constante ou intermittente, et elle peut survenir à différents endroits de la bouche, notamment la langue, les joues, le palais ou les lèvres.
Les causes de la brûlure dans la bouche sont nombreuses et variées, allant de simples irritations à des affections plus graves. Nous examinerons à la fois les causes physiologiques, comme la sécheresse buccale ou la candidose, et les causes environnementales, telles que les aliments épicés ou certains produits d'hygiène buccale.
Causes de la brûlure dans la bouche
La brûlure dans la bouche peut avoir plusieurs causes. Voici quelques-unes des plus fréquentes, à ne pas confondre avec des douleurs dentaires ou un abcès dentaire, qui nécessitent une consultation chez un dentiste.
Xerostomie (sécheresse buccale)
La salive joue un rôle crucial dans la santé bucco-dentaire. Elle lubrifie la bouche, facilite la mastication et la déglutition, nettoie les dents et neutralise les acides. Lorsque la production de salive est insuffisante, la bouche devient sèche, ce qui peut provoquer une sensation de brûlure et favoriser l'apparition de caries dentaires.
- Médicaments : De nombreux médicaments, notamment les antidépresseurs, les antihistaminiques, les diurétiques, les antihypertenseurs et certains traitements contre le cancer, peuvent causer une sécheresse buccale. L'effet secondaire de ces médicaments est souvent mentionné dans la notice du patient.
- Troubles de la glande salivaire : Des affections comme le syndrome de Sjögren, un trouble auto-immun qui attaque les glandes salivaires et lacrymales, peuvent affecter la production de salive. Des traitements de radiothérapie dans la région de la tête et du cou peuvent également endommager les glandes salivaires et entraîner une sécheresse buccale.
- Déshydratation : Une consommation insuffisante de liquides peut également entraîner une sécheresse buccale. Il est important de s'hydrater régulièrement tout au long de la journée, en particulier en cas de forte chaleur ou d'exercice physique.
D'après une étude de l'Université de Californie, environ 25% des personnes âgées de plus de 65 ans souffrent de sécheresse buccale chronique. Les symptômes de la xerostomie peuvent varier d'une légère gêne à une sensation de brûlure intense qui peut affecter l'alimentation, la parole et le sommeil.
Candidose buccale
La candidose buccale, également appelée muguet oral, est une infection fongique causée par un champignon appelé Candida albicans. Ce champignon est naturellement présent dans la bouche, mais il peut se multiplier excessivement en cas de conditions favorables, comme un système immunitaire affaibli, une prise d'antibiotiques, une sécheresse buccale ou une mauvaise hygiène bucco-dentaire.
- Système immunitaire affaibli : Les personnes atteintes de diabète, de cancer ou de VIH sont plus susceptibles de développer une candidose buccale.
- Antibiotiques : Les antibiotiques peuvent perturber l'équilibre naturel de la flore buccale, ce qui favorise la croissance de Candida albicans. Les antibiotiques à large spectre, comme les pénicillines, sont particulièrement susceptibles d'entraîner une candidose buccale.
- Prothèses dentaires : Le port de prothèses dentaires mal ajustées peut créer des zones humides et chaudes dans la bouche, favorisant la prolifération du champignon Candida albicans. Il est important de bien nettoyer les prothèses et de les faire ajuster régulièrement par un dentiste.
Les symptômes de la candidose buccale comprennent des plaques blanches sur la langue, les joues ou le palais, une sensation de brûlure, une douleur, une rougeur et une sensibilité des gencives. La candidose buccale est souvent traitée avec des antifongiques prescrits par un médecin.
Syndrome de la bouche brûlante (SMB)
Le syndrome de la bouche brûlante (SMB) est une affection énigmatique qui provoque une sensation de brûlure persistante dans la bouche, sans aucune cause identifiable. Il peut toucher des personnes de tous âges, mais il est plus fréquent chez les femmes ménopausées. Le SMB est souvent décrit comme une sensation de brûlure intense, de picotement ou de douleur, qui peut être constante ou intermittente. Les symptômes peuvent varier d'une légère gêne à une douleur insupportable qui affecte la qualité de vie.
- Facteurs neurologiques : Des études suggèrent que le SMB pourrait être lié à des problèmes neurologiques, comme des dommages aux nerfs, notamment ceux qui innervent la langue. Ces dommages nerveux peuvent entraîner une hypersensibilité des nerfs sensoriels, conduisant à la sensation de brûlure.
- Facteurs hormonaux : Les fluctuations hormonales, en particulier chez les femmes ménopausées, pourraient également jouer un rôle dans le développement du SMB. La baisse des niveaux d'œstrogènes peut affecter la production de salive et la sensibilité des nerfs, contribuant à la sensation de brûlure.
- Facteurs émotionnels : Le stress, l'anxiété et la dépression peuvent aggraver les symptômes du SMB. Il existe une corrélation entre le stress chronique et l'inflammation, et l'inflammation peut contribuer à la sensation de brûlure dans la bouche.
Le SMB est généralement diagnostiqué par exclusion, après avoir éliminé d'autres causes de brûlure dans la bouche. Le traitement du SMB est souvent symptomatique et peut comprendre des médicaments pour soulager la douleur, des substituts salivaires pour lutter contre la sécheresse buccale et des conseils de relaxation pour gérer le stress.
Causes environnementales de la brûlure dans la bouche
Certains facteurs environnementaux peuvent également provoquer une sensation de brûlure dans la bouche. Voici quelques exemples de causes externes à prendre en compte :
Aliments épicés et acides
Les épices et les aliments acides, comme les piments forts, les citrons, les vinaigres et les jus de fruits très acides, peuvent irriter les muqueuses buccales et provoquer une sensation de brûlure. Il est important de modérer la consommation de ces aliments et de les consommer avec précaution, en les accompagnant d'eau ou de lait pour neutraliser l'acidité.
Produits d'hygiène buccale
Certains dentifrices, bains de bouche ou produits de blanchiment peuvent contenir des ingrédients agressifs, comme le laurylsulfate de sodium (SLS), qui peuvent irriter la bouche et provoquer une sensation de brûlure. Il est important de choisir des produits d'hygiène buccale doux et adaptés à sa sensibilité. Des dentifrices et des bains de bouche sans SLS sont disponibles sur le marché. Il est également conseillé de consulter un dentiste pour obtenir des recommandations personnalisées.
Tabac et alcool
Le tabac et l'alcool ont un impact négatif sur la santé bucco-dentaire et peuvent également contribuer à la sensation de brûlure dans la bouche. Le tabac et l'alcool peuvent irriter les muqueuses buccales, sécher la bouche, augmenter le risque de développer des infections et favoriser l'apparition de cancers buccaux.
Remèdes contre la brûlure dans la bouche
Il existe plusieurs remèdes pour soulager la sensation de brûlure dans la bouche. Voici quelques options, à utiliser en complément d'un traitement prescrit par un médecin si nécessaire.
Remèdes naturels
- Hydratation : Boire suffisamment d'eau, d'infusions de plantes apaisantes comme la camomille ou la menthe, ou de jus de fruits dilués sans sucre peut aider à soulager la sécheresse buccale et à apaiser les muqueuses. Eviter les boissons sucrées et les boissons gazeuses, qui peuvent aggraver la sécheresse.
- Aliments apaisants : Consommer des fruits et légumes frais, des yaourts nature, des crèmes glacées ou des soupes froides peut également aider à calmer les sensations de brûlure. Éviter les aliments épicés, acides, très salés ou très sucrés.
- Huiles essentielles : L'eucalyptus et la menthe poivrée peuvent apaiser la brûlure, mais il est important de les utiliser avec précaution et de les diluer dans de l'huile végétale. Quelques gouttes d'huile essentielle diluée dans de l'eau peuvent être ajoutées à un bain de bouche ou appliquées sur les gencives avec un coton-tige.
- Plantes médicinales : La camomille, l'aloe vera et la réglisse peuvent être utilisées en infusion ou en gargarisme pour apaiser les muqueuses buccales. Des produits à base de ces plantes, comme des gels ou des bains de bouche, sont disponibles en pharmacie.
Remèdes pharmaceutiques
- Substituts salivaires : Les substituts salivaires, disponibles en vente libre ou sur ordonnance, peuvent aider à humidifier la bouche et à soulager la sécheresse buccale. Ces produits, souvent présentés sous forme de sprays ou de pastilles, imitent la salive naturelle et contribuent à lubrifier la bouche, à améliorer la parole et à réduire la sensation de brûlure.
- Antifongiques : Les antifongiques, comme la nystatine ou le fluconazole, sont utilisés pour traiter la candidose buccale. Ils sont généralement prescrits par un médecin sous forme de pastilles ou de suspensions orales.
- Anti-inflammatoires : Les anti-inflammatoires, comme l'ibuprofène ou le naproxène, peuvent aider à soulager la douleur et l'inflammation causées par la brûlure dans la bouche. Ils sont disponibles en vente libre ou sur ordonnance.
En cas de brûlure persistante ou intense, il est important de consulter un médecin ou un dentiste pour identifier la cause et recevoir un traitement adapté. Il existe de nombreuses causes de brûlure dans la bouche, et seul un professionnel de santé peut déterminer la cause exacte et prescrire le traitement approprié. Il peut s'agir de médicaments, de changements de régime alimentaire, de conseils d'hygiène bucco-dentaire, ou d'une combinaison de ces mesures.
Prévention de la brûlure dans la bouche
Il est possible de prévenir la sensation de brûlure dans la bouche en adoptant certaines habitudes saines. Voici quelques conseils simples pour prévenir ce problème bucco-dentaire et améliorer la santé bucco-dentaire globale :
- Maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire : Se brosser les dents deux fois par jour avec un dentifrice fluoré, utiliser du fil dentaire une fois par jour, et consulter un dentiste régulièrement pour des examens et des nettoyages professionnels, permettent de prévenir les infections et les irritations buccales. Choisir un dentifrice et un bain de bouche doux, sans SLS, peut aider à réduire l'irritation des gencives.
- Hydratation régulière : Boire suffisamment d'eau tout au long de la journée, en dehors des repas, contribue à prévenir la sécheresse buccale. Éviter les boissons sucrées et les boissons gazeuses, qui peuvent aggraver la sécheresse.
- Éviter les aliments et boissons irritants : Limiter la consommation d'aliments épicés, acides, très salés ou très sucrés peut aider à prévenir les irritations buccales. Préférer les aliments doux et naturels, comme les fruits et légumes frais, les soupes et les yaourts.
- Choisir des produits d'hygiène buccale adaptés : Utiliser des dentifrices et des bains de bouche doux et sans alcool peut aider à prévenir les irritations buccales. Se renseigner auprès d'un dentiste pour obtenir des recommandations sur les produits les plus adaptés à ses besoins.
- Éviter le tabac et l'alcool : Ces substances peuvent irriter les muqueuses buccales, augmenter le risque de développer des infections et favoriser l'apparition de cancers buccaux.
- Gérer le stress : Des techniques de relaxation, comme le yoga, la méditation, les exercices de respiration profonde, ou les activités relaxantes comme la lecture ou l'écoute de musique, peuvent aider à gérer le stress et à prévenir les symptômes du syndrome de la bouche brûlante.
La sensation de brûlure dans la bouche peut être gênante, mais elle est généralement bénigne et peut être soulagée par des remèdes simples. Si vous souffrez de brûlure dans la bouche persistante ou intense, il est important de consulter un médecin ou un dentiste pour identifier la cause et recevoir un traitement adapté. Il existe de nombreuses causes de brûlure dans la bouche, et seul un professionnel de santé peut déterminer la cause exacte et prescrire le traitement approprié.